醫院ICU護理工作制度范文

　　1.ICU護理工作基本要求

　　1.1嚴密觀察病情變化，隨時監測生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄24小時出入量。

　　1.2有完整的特護記錄，詳實記錄患者的病情變化。

　　1.3重癥患者的生活護理均由護理人員完成。

　　1.4隨時做好各種應急準備工作。

　　2.ICU護理交接班基本要求

　　2.1每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

　　2.2嚴格床旁交接班。交班中發現疑問，應立即查證。

　　2.3交班內容及要求：

　　2.3.1交班內容突出病人病情變化、診療護理措施執行情況、管路及皮膚狀況等。

　　2.3.2特殊情況(如：儀器故障等)需當面交接清楚。

　　2.3.3晨會中護士長可安排講評、提問及講課，布置當日工作重點及應注意改進的問題，一般不超過15分鐘。

　　3.ICU護理查對制度

　　3.1對無法有效溝通的病人應使用“腕帶”作為患者的識別標志，“腕帶”填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經二人核對。

　　3.2對用藥嚴格執行三查七對制度。

　　3.3給藥時查對藥品質量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。(如患者提出疑問應及時查清方可執行。)

　　3.4醫囑需由二人核對后方可執行，記錄執行時間并簽名。(若有疑問必須問清后方可執行。)

　　3.5認真查對醫囑，規范文科室醫囑查對時間及人員要求。

　　3.6搶救患者時，下達口頭醫囑后，執行者需復述一遍，由二人核對后方可執行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。

　　4.ICU患者轉科(院)制度

　　4.1患者需要轉回原臨床專業科(院)繼續治療原發病時，由醫生向家屬交待病人病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉科(院)事宜。

　　4.2根據轉科醫囑，進行轉移前患者評估及各項護理準備，并通知接收科室的主班護士

　　4.2.1檢查患者護理記錄齊全，記錄內容完整。

　　4.2.2檢查病人的個人衛生：轉出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。

　　4.2.3檢查各種管道應清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管/換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。

　　4.2.4檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標示清楚。

　　4.2.5備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和病人的物品準備移交。

　　4.2.6向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。

　　4.2根據病人病情危重程度，安排醫師護師陪同。

　　4.3轉科(院)途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。

　　4.4到達新科室(院)后，認真與該科(院)的主管醫生、護士進行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。

　　5.ICU病人外出檢查制度

　　5.1根據下達醫囑，在檢查前評估患者病情，并進行記錄。

　　5.2檢查全程須有醫護人員陪同。

　　5.3根據檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作(包括心理護理)，必要時備好搶救藥物及用物。

　　5.4在離開ICU前認真核對工作，包括核對醫囑、病人識別標志、檢查項目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。

　　5.5在檢查過程中需認真觀察患者病情變化、意識狀態、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。

　　5.6如有特殊病情變化，及時進行處置后再行檢查，或根據病情停止檢查。

　　5.7檢查完畢返回ICU后，護士妥善安置病人并做好詳細記錄。

　　6.儀器設備管理制度

　　6.1所有儀器應分類妥善放置，專人管理，正確使用。

　　6.2保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點、保養，發現問題及時修理。

　　6.3保持各種儀器設備清潔，備用設備必須處于消毒后狀態，有備用標識。

　　6.4儀器設備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫療行政部門協調調配。

　　6.5科內應定期對員工進行儀器應用培訓，包括消毒操作與流程、常見故障排除方法等，做到熟練掌握。

　　6.6醫院設備科對ICU搶救用主要儀器應及時維修、定期檢測并有相關記錄。

　　7.ICU搶救物品管理制度

　　7.1搶救物品有固定的存放地點，定期清點并登記。

　　7.2搶救用品應保持隨時即用狀態，定期進行必要的維護檢查并有記錄。

　　7.3搶救用品使用后應及時清潔、清點、補充、檢測、消毒，處理完畢后

　　放回固定存放處。

　　7.4搶救用品出現問題及時送檢維修，及時領取。

　　7.5在進行維護檢查時、檢查后或消毒時有明顯的標識。

　　7.6嚴格規范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應單獨存放、標示明確，使用的劑量及途徑有規范。

　　8.ICU護理記錄書寫規范

　　8.1護理記錄描述要客觀、真實、準確、完整、及時。

　　8.2文字工整，字跡清晰，表述準確。書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

　　8.3楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。

　　8.4護理記錄單均用藍黑簽字筆書寫。

　　8.5記錄內容：

　　8.5.1患者的生命體征、主訴及與護理有關的陽性體征、醫囑落實情況、護理措施和效果。

　　8.5.2手術患者要記錄手術方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。

　　8.5.3詳細記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質和量等情況。

　　8.6生命體征至少每小時記錄一次。重要治療、護理記錄時間應精確到分鐘。

　　8.7記錄特殊檢查、特殊治療結果及患者的反應情況。

　　8.8搶救后六小時內完成護理記錄。

　　8.9?？朴^察記錄按科內統一規定記錄。

　　9.告知制度

　　9.1主管醫生及護士應將自己的姓名主動告知病人。

　　9.2特殊診斷方法、治療措施，均應告知病人及家屬。未經病人及(或)家屬的理解和同意，醫務人員不得私自進行相關特殊診治。

　　9.3有關診斷、治療措施可能出現的問題，如副作用，可能發生的意外、合并癥及預后等應向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。

　　9.4從醫療角度不宜相告或當時尚未明確診斷的，應向其家屬解釋。

　　10.ICU護士緊急替代制度

　　10.1科內備好護理人員聯絡網，每名護士休息期間做好隨時備班準備。

　　10.2科內護理人員因疾病等原因須休假時，應提前與護士長聯系，以便進行班次的調整。

　　10.3如遇重大搶救，護理人員需求超出科內人員安排范圍，應立即上報護理部并請求人員支援。

　　10.4護理部及科內應有緊急人員替代預案。

　　11.患者意外拔除氣管插管應急預案

　　11.1保持患者呼吸道通暢，給氧。

　　11.2立即通知醫生。

　　11.3做好搶救準備。

　　11.4密切觀察病情變化，積極處置，遵照醫囑實施搶救，必要時重新氣管插管。

　　11.5做好護理記錄。

　　11.6填寫意外拔管記錄。

　　12.呼吸機突然斷電應急預案

　　12.1迅速判斷確認，立即斷開呼吸機管路與患者氣管插管的連接，并使用簡易呼吸器對患者進行人工呼吸。

　　12.2通知醫生，護士與醫師合作進行必要處置。

　　12.3并觀察患者病情變化。

　　12.4重新檢查呼吸機電源是否連接好，必要時通知相關科室維修。

　　12.5重新啟動或更換呼吸機。

　　12.6做好護理記錄。

篇2：護理人員獎懲制度

>　　護理人員獎懲制度(醫院)

　　一、獎勵制度

　　(一)助人為樂，在社會上受到好評，為醫院贏得榮譽。

　　(二)見義勇為，為保護醫院財產、病區安全及患者安全做出貢獻。

　　(三)服務態度好，經常受到患者、家屬、周圍同志及領導好評。

　　(四)及時發現問題，有效地杜絕差錯、事故、護理并發癥及護理糾紛的發生。

　　(五)認真帶教，同學普遍反映好的。

　　(六)帶病堅持工作，主動加班加點，積極想辦法為患者解決實際困難。

　　(七)全年全勤，全年上夜班多于120天。

　　(八)每年在正式期刊、報紙上發表專業文章，積極參與科研、著書成績顯著。

　　(九)為醫院或科室發展提出合理化建議，并采納后產生一定效果的。

　　(十)在市級以上單位活動中，團隊精神好，為醫院贏得榮譽者。凡符合以上內容之一者，均可酌情分別給予口頭、通報表揚或獎金獎勵等。

　　二、懲戒制度（分為勸導、警告、停職、免職處罰）

　　(一)有下列情況之一者給予勸導批評

　　1.上班濃妝艷抹、佩戴醒目首飾。

　　2.違反護士儀表規范。

　　3.在病房中扎堆聊天、大聲說笑;工作時間干私活、看小說、睡覺;長時間打私人電話、聊天;遲到、早退、無故不按時交接班;上班使用電腦玩游戲。

　　4.穿工作服到院外、食堂、會議室。

　　5.對意外事故或重大事件未及時報告。

　　6.在醫院內喧吵或辱罵，干擾醫院正常秩序。

　　(二)有下列情況之一者給予警告處分：

　　1.未經許可在工作時間內擅離職守。

　　2.散播錯誤的、惡意的信息或謠言。

　　3.未按請假規定無故缺勤。

　　4.違反公共道德或禮儀標準。

　　5.護理人員在進行護理操作過程中違反操作規程。

　　6.不服從調配www.airporthotelslisboa.com。

　　7.不能完成正常工作任務。

　　8.臨時送假條，致使護士長無法調班。

　　9.不虛心接受批評、檢查、指導。

　　10.對上級交待的工作任務不按時完成。

　　(三)有下列情況之一者給予停職檢查處分

　　1.由于工作疏忽、責任心不強，發生護理差錯、糾紛、護理并發癥(缺陷)及發生上述情況后隱瞞不報。

　　2.在護理操作過程中違反操作規程，給病人帶來痛苦，給醫院造成不良影響者。

　　(四)有下列情況之一者給予免職處分

　　1.偽造醫療護理記錄且情節嚴重;或私自將病歷記錄內容的信息透露給他人，造成不良后果。

　　2.偷竊或有意毀損醫院或他人的財物。

　　3.工作期間自行注射麻醉藥物或非法倒賣毒、麻、限、劇藥。

　　4.以任何方式毆打或傷害患者及他人。

　　5.護理工作中出現嚴重過失，給醫院造成不良影響或重大經濟損失。

　　6.拒絕主管及上級領導的指導或工作安排。

　　7.值班時脫崗造成嚴重后果者。

　　8.索要、接受患者或家屬財、物，對醫院聲譽造成不良影響。

　　(五)說明

　　1.停職指暫停1周以上，停職期間停發勞務費。

　　2.出現差錯、事故而發生護理糾紛按醫院規定給予處理績效工資。

篇3：某人民醫院護理交接班制度

　　人民醫院護理交接班制度

　　1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，在交班前完成本班的各項工作。

　　2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，完成各種物品清點交接并簽名，閱讀危重、手術、新病人等重點病人的病情記錄。

　　3、值班者必須在交班前完成本班各項工作。寫好交班報告及各類護理記錄，交班者整理及補充好用過的物品。為下一班做好必需用品的準備。

　　4、病人的概況及病情記錄由值班護士填寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。護士實習生填寫的病情記錄，帶教護士要負責修改并簽名。

　　5、接班者如發現病情、治療、器械物品交待不清，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責。接班后如因交接不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

　　6、交接班者共同巡視檢查病房，查病人是否在病房、病人的病情是否符合交班記錄、重病人基礎護理、?？谱o理是否符合要求，病房是否達到清潔、整齊、安靜、舒適的要求。

　　7、有特殊情況者，如遇情緒、行為異常病人和未請假外出病人，除向接班護士詳細交班外，同時應向分管或值班醫生及時聯系、嚴密觀察，及早采取相應措施，必要時向院部匯報。

　　8、接班方式和要求：⑴晨間集體、口頭及床頭交班。⑵班間口頭交班及重病人床頭交班。⑶交班時要求服裝整潔，交班準時，書面簡明清楚，口頭講清，床前交清。

　　9、交班主要內容

　?、抛≡翰∪丝側藬?，出入院、轉院、轉科、分娩、手術、死亡人數，以及新入院病人、重危病人、搶救病人、大手術前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動等情況。

　?、撇∪说牟∏?、神志、意識、心律、心率、呼吸狀況及情緒變化、病人飲食和排泄、病人對疾病的態度、病人家庭、單位的態度和支持情況等。

　?、翘厥忉t療、臨時醫囑、各種檢查準備、標本采集、護理措施等。

　?、瘸涠?、麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數量及完整狀態。