附屬醫院門診手術室工作制度

　　(1)、嚴格執行查對制度及無菌技術操作。

　　(2)、 醫務人員須更換手術衣、褲、拖鞋、帶口罩、帽子。

　　(3)、 術前簽署患者知情同意書一式二份 ( 一份放在病歷中備案 , 一份交病人保存 ), 協助病人上手術床。

　　(4)、術中醫護人員工作態度要嚴肅認真 , 不談論與手術無關的事。

　　(5)、 先做無菌手術后做有菌手術。

　　(6)、 術前、術后護士應詳細清點手術器械、敷料、縫針等數目 , 及時清洗被血污染的器械和消毒巾。

　　(7)、 定期消毒醫療用品 , 器械包每周消毒一次 , 酒精浸泡的刀、剪每兩周更換一次消毒液 ,換前應測量酒精的比重。

　　(8)、 毒、麻藥品應有明顯標簽 , 加鎖保管。

　　(9)、保持手術室清潔 , 定期進行消毒 , 每月做空氣培養一次。

　　(10)、 使用的注射器等一次物品應毀型、消毒。

　　(11)、 醫療廢棄物進行嚴格的管理 , 送專門部門統一處理。

　　(12)、 做好物資保管 , 定期清點。

篇2：醫院手術室安全管理制度

　　醫院手術室安全管理制度

　　1、在護理部的領導下，成立科室安全管理小組，負責本室的安全管理工作。

　　2、定期進行消防安全知識教育，樹立并強化安全意識，做好防火防盜工作。

　　3、堅持24小時值班制度，發現異常情況及時報告。

　　4、消防設備、高壓蒸汽消毒鍋應定期檢查，專人管理，并保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設備的使用。

　　5、節假日前更要做好安全檢查，以防隱患。

　　6、定期對各項工作進行安全檢查，發現問題及時處理。

篇3：第五醫院手術室工作制度

　　第五醫院手術室工作制度

　　一、手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內整潔。進入手術室時，必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

　　二、室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕進入手術室，并通知有關部門。

　　三、進手術室見習、參觀1～2人需經科主任及手術室護士長同意，3人以上需報醫務科批準。見習和參觀者，應接受手術室醫護人員的指導，不得任意游動及出入。

　　四、手術室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。手術室器械一般不得外借，如外借，須經手術室護士長同意并經護理部報業務院長批準方可辦理暫借手續。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫囑并經過仔細查對后方可使用。

　　五、無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術，后作有菌手術，夜間及節假日應有專人值班及聽班，以便隨時進行各種緊急手術。

　　六、手術室應常規準備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。

　　七、手術室應對手術病人作詳細登記，按時統計上報。

　　八、手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應協同有關科室研究感染的原因，及時糾正。

　　九、手術通知單須手術前一天送交手術室，以便準備。急診手術通知單須經主治醫師或值班醫師簽字。

　　十、手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫院衣服入手術室。

　　十一、手術室工作人員暫離手術室外出時需先向科主任或護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。

　　十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。

　　十三、手術室內嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。

　　十四、精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養。

　　十五、做好安全保衛工作，除值班人員外，一律不得在手術室留宿。

　　十六、手術采取的標本，應同病理科嚴格交接手續，有專人負責送檢。