廣東省汕尾市人民政府辦公室

　　汕府辦[20**]29號

　　二00八年五月十九日

　　為解決我市非公有制企業職工、個體工商戶和靈活就業人員醫療保障問題,擴大醫療保險覆蓋面。進一步完善醫療保障體系,促進社會和諧,根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)、《*廣東省委廣東省人民政府關于解決社會保障若干問題的意見》(粵發[20**]14號)等有關規定,結合我市實際。就我市非公有制企業職工、個體工商戶和靈活就業人員參加醫療保險提出如下補充規定。

　　一、適應范圍

　　(一)非公有制企業職工。我市行政區域內的外商投資企業、私營企業、民營企業、民辦非企業單位及與之形成勞動關系的從業人員。

　　(二)個體工商戶業主及其雇員。在我市各級工商行政管理部門領取工商營業執照,且具有本地區城鎮戶籍的個體經濟組織業主及其從業人員。

　　(三)靈活就業人員。具有本市城鎮戶籍、以從事非全日制、臨時性或彈性工作等形式就業的人員以及從事有合法收入的自由職業者。

　　二、參保方式

　　非公有制企業職工、個體工商戶及靈活就業人員按屬地原則參加所在統籌區域的基本醫療保險。不建立個人醫療帳戶,只實行住院醫療費用統籌,參保人員享受基本醫療保險中的住院和規定的特殊病種門診醫療待遇、補充醫療保險。

　　三、繳費標準和籌資渠道

　　(一)繳費基數及繳費標準。繳費基數以參保人月應稅工資、薪金收入為基數。參保人月應稅工資、薪金收入高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的,以全省上年度在崗職工月平均工資300%為繳費基數;月應稅工資、薪金低于我市上年度在崗職工月平均工資60%的,以我市上年度在崗職工月平均工資60%為繳費基數。繳費比例為4.8%。

　　(二)籌資渠道

　　1、非公有制企業職工繳費由企業負擔;

　　2、個體工商戶繳費由業主負擔;

　　3、靈活就業人員繳費由個人負擔。

　　四、參保繳費申報

　　(一)非公有制企業職工。由所在企業統一按在冊人員全員向社會保險經辦機構申報參加醫療保險,經社會保險經辦機構核定后,憑相關憑證向地稅部門申報繳費。

　　(二)個體工商戶業主及其雇員。由業主攜帶工商營業執照、業主及其雇員身份證、照片統一向社會保險經辦機構申報參加醫療保險,經社會保險經辦機構核定后,憑相關憑證向地稅部門申報繳費。

　　(三)靈活就業人員。由靈活就業人員攜帶身份證、戶口本、照片直接向社會保險經辦機構申報參加醫療保險,經社會保險經辦機構核定后,憑相關憑證向地稅部門申報繳費。

　　五、醫療保險待遇

　　(一)基本醫療保險待遇按《汕尾市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》執行。

　　(二)20**年12月底前已參加養老保險且正常繳費的,從繳納醫療保險費的次月起享受醫療保險待遇;20**年1月后參保的,設立享受待遇等待期。等待期為半年,即從參保繳費的第7個月起開始享受本補充規定規定的醫療保險待遇。等待期期間發生的醫療費用自負。

　　(三)中斷繳費三個月以內(含三個月)的,可以補繳醫療保險費,享受醫療保險待遇;中斷繳費超過三個月,中斷期間不享

　　受醫療保險待遇;恢復繳費的,視作首次參保,補繳月份可以計算連續繳費年限。

　　六、非公有制企業職工、個體工商戶及靈活就業人員參加補充醫療保險,補充醫療保險費由統籌基金支付。

　　七、非公有制企業職工、個體工商戶及靈活就業人員達到法定退休年齡(來自:www.airporthotelslisboa.com),在社會保險經辦機構領取長期養老待遇。且醫療保險連續繳費滿十年或累計繳費滿十五年的,按《汕尾市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》的退休人員標準繳費,享受退休人員醫療保險待遇;連續繳費不滿十年或累計繳費不滿十五年的,按退休前一年我市在崗職工月平均工資的4.8%一次性繳滿十五年后,再按《汕尾市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》的退休人員標準繳費,享受退休人員醫療保險待遇。

　　八、本補充規定與市政府印發的《汕尾市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》相配套,如有不一致的,以本補充規定為準。

　　九、本補充規定自20**年1月1日起實施, 由市勞動和社會保障局負責解釋

篇2：北京市破產企業實行社會化管理的退休人員參加基本醫療保險有關問題的通知

　　北京市關于破產企業實行社會化管理的退休人員參加基本醫療保險有關問題的通知

　　【地區】北京市

　　【失效日期】

　　【頒布單位】北京市

　　【頒布日期】20**.04.15

　　【時效性】有效

　　【實施日期】

　　【正文】

　　各區縣勞動和社會保障局、財政局,各委、辦、局、總公司,各計劃單列企業:

　　為了保障破產企業實行社會化管理退休人員的基本醫療,根據《北京市基本醫療保險規定》(20**年2月20日北京市人民政府第68號令),結合我市實際情況,現就其參加基本醫療保險有關問題通知如下:

　　一、破產企業實行社會化管理的退休人員,應當按照基本醫療保險有關規定參加基本醫療保險和大額醫療互助,享受相應的醫療保險待遇。

　　二、破產企業退休人員,累計繳費年限男不滿25年、女不滿20年的,應當按照基本醫療保險規定由個人一次性補足應繳費用后方可享受相應的醫療保險待遇。

　　因企業破產而提前退休的人員,累計繳費年限男不滿25年、女不滿20年的,補繳費用時提前退休年限對應的企業繳費部分,由破產企業補繳。

　　三、為了減輕破產企業實行社會化管理退休人員參加基本醫療保險后個人醫療費用負擔,按以下辦法為其建立補充醫療保險制度:

　　(一)預提補充醫療保險資金。以企業破產上一年本市職工平均工資的6%為基數,按破產企業實有退休人員數以及全部退休人員實際年齡距本市居民平均期望壽命的年限進行預提。企業預提的補充醫療保險資金應當一次性足額繳納到所在區、縣的社會保險基金管理中心,區縣按照規定時間上繳到市社會保險基金管理中心,并納入市社保財政專戶管理。

　　補充醫療保險資金從企業破產財產變現收入或土地使用權轉讓所得中預提。國有破產企業,預提資金不足部分由同級財政補足。

　　(二)補充醫療保險資金的使用?；踞t療保險統籌基金支付范圍內(不含起付標準以下的部分)由個人負擔的醫療費用,補充醫療保險資金支付50%;大額醫療互助資金支付范圍內(不含門診1500元以下的部分)由個人負擔的醫療費用,補充醫療保險資金支付60%。

　　四、破產企業退休人員,在移交社會化管理前由單位辦理參加基本醫療保險手續,移交后由戶口所在街道社會保障事務所負責日常管理工作,如匯總退休人員醫療費用并到區縣醫療保險經辦機構辦理審核結算手續等。

　　五、外商投資企業中方退休人員參加基本醫療保險后,除享受基本醫療保險和大額醫療互助待遇外,享

　　受本企業的補充醫療保險待遇。

　　外商投資企業也可參照破產企業實行社會化管理退休人員補充醫療保險的標準預提費用并一次性足額繳納到所在區、縣社會保險基金管理中心后,對其退休人員的補充醫療保險實行社會化管理。

　　六、已經實行社會化管理的退休人員,應按市里的統一部署,在規定時間內到街道社會保障事務所辦理參加基本醫療保險的有關手續,并從次月開始享受基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險的相關待遇。

　　七、本文件自20**年5月1日起執行,以往與本文件規定不一致的,以本文件規定為準。

　　北京市勞動和社會保障局

　　北京市財政局

　　北京市經濟委員會

　　二ОО二年四月十五日

篇3：汕尾市解決困難企業職工參加基本醫療保險的補充規定(2008年)

　　廣東省汕尾市人民政府辦公室

　　汕府辦[20**]28號

　　二00八年五月十九日

　　為切實解決我市關閉、破產、解散等國有和縣級以上集體企業(以下統稱困難企業)職工參加基本醫療保險問題,擴大醫療保險覆蓋面,進一步完善醫療保障體系,促進社會和諧,根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》 (國發[1998]44號)、*廣東省委、廣東省人民政府《關于解決社會保障若干問題的意見》(粵發[20**]14號)和《汕尾市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》(汕府[20**]11號)等有關規定,結合實際,就我市困難企業職工參加醫療保險提出如下補充規定。

　　一、適應范圍

　　(一)困難企業中的在職人員;

　　(二)領取失業金期間的失業人員。

　　二、參保方式

　　困難企業職工按屬地原則參加所在統籌區域的基本醫療保險。原則上先建立住院醫療保險統籌(含門診特定病種項目、補充醫療保險),暫不建立個人醫療帳戶。各統籌地區今后可視經濟發展水平和基金支撐能力等情況,認為條件成熟的,可以建立個人醫療帳戶。

　　三、繳費基數及繳費比例

　　(一)困難企業在職職工。繳費基數以參保人月應稅工資、薪金收入為基數。參保人月應稅工資、薪金收入高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的,以全省上年度在崗職工月平均工資300%為繳費基數;月應稅工資、薪金低于我市上年度在崗職工月平均工資60%的,以我市上年度在崗職工月平均工資60%為繳費基數。繳費比例為4.8%。

　　(二)領取失業金期間的失業人員。繳費基數按我市上年度在崗職工月平均工資的60%為基數。繳費比例為4.8%。

　　四、醫療保險費的來源

　　(一)困難企業在職人員的醫療保險費由所在企業自籌解決,參保人個人不繳費。

　　(二)領取失業金期間的失業人員的醫療保險費從失業保險基金中列支,失業人員個人不繳費。

　　五、參保繳費申報

　　(一)困難企業在職人員。原則上由所在企業按在冊人員名冊統一向社會保險經辦機構全員申報,經社會保險經辦機構核定后,憑相關憑證向地稅部門申報繳費。所在單位統一申報存在困難的,經社會保險經辦機構核定后(來自:www.airporthotelslisboa.com),允許單位按醫療保險單險種全員申報繳費。

　　(二)領取失業金期間的失業人員。由失業人員攜帶身份證、失業證、照片到社會保險經辦機構辦理參保手續。

　　六、醫療保險待遇

　　參加住院醫療保險統籌的困難企業職工,其基本醫療保險待遇(含門診特定病種項目、補充醫療保險)按《汕尾市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》執行。

　　七、困難企業職工參加補充醫療保險。補充醫療保險費由統籌基金支付。

　　八、各縣(市、區)政府要高度重視,精心組織。周密部署,切實做好困難企業職工醫療保障問題,進一步完善社會保障體系,促進社會和諧安定。

　　九、各有關部門要加強協調配合,認真落實省委、省政府有關的部署及要求,在當地政府統一領導下,按照職責分工,各司其職,共同做好困難企業職工參加基本醫療保險工作。

　　十、本補充規定與市政府印發的《汕尾市城鎮職工基本醫療保險制度暫行規定》相配套。如與《暫行規定》中的相關規定不一致的,以本補充規定之規定為準。

　　十一、本補充規定自20**年1月1日起實施,由市勞動和社會保障局負責解釋。