護理制度-35項三十.護理應急管理預案

　　(二)意外事故緊急狀態時的護理應急程序

　　1.停水和突然停水的應急程序

　　1.1 接到停水通知后，做好停水準備包括：

　　1.1.1 告訴患者停水時間。

　　1.1.2 給患者備好使用水和飲用水。

　　1.1.3 病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。

　　1.2 突然停水時，白天與維修部門聯系，夜間與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。

　　1.3 加強巡視患，隨時解決患者飲水及用水需求。

　　2.泛水的應急程序

　　2.1 立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。

　　2.2 如不能自行解決，立即找維修部門，夜間可通知院總值班協助找維修部門值班人員。

　　2.3 協助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水;夜間要主動將污水清理。

　　2.4 告誡患者，切不可涉足泛水區或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。

　　3.停電和突然停電的應急程序

　　3.1 通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。

　　3.2 突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作,并開啟應急燈照明等。

　　3.3 使用呼吸機的患者，應在呼吸機旁備有簡易呼吸器及應急電源，以備突然停電;如發生突然停電時，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。

　　3.4 通過電話與電工組聯系，查詢停電的原因。

　　3.5 加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

　　4.失竊的應急程序

　　4.1 發現失竊，保護現場。

　　4.2 電話通知保衛處來現場處理，夜間通知院總值班。

　　4.3 協助保衛人員進行調查工作。

　　4.4 維持病室秩序，保證患者醫療護理安全。

　　5.遭遇暴徒的應急程序

　　5.1 遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發生的各種情況。

　　5.2 設法報告保衛處, 夜間通知院總值班，或尋求在場其他人員的幫助。

　　5.3 安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產。

　　5.4 暴徒逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線索。

　　5.5 主動協助保衛人員的調查工作。

　　5.6 盡快恢復病室的正常醫療護理工作，保證患者的醫療安全。

　　6.火災的應急程序

　　6.1 發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛處及上級領導，夜間電話通知院總值班或院內消防中心。

　　6.2 根據火勢，應用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。

　　6.3 發現火情無法撲救，馬上打“119”報警，并告知準確方位。

　　6.4 關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

　　6.5 將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全，撤離時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。。

　　6.6 盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。

　　6.7 組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。

　　7.地震的應急程序

　　7.1 地震來臨，聽從上級領導部門的統一指揮協調，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。

　　7.2 發生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場空地或院內緊急避難場所。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。

　　7.3 情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

　　7.4 維持秩序，防止混亂發生。

　　7.5 注意防止有人趁火打劫。

　　8.化學藥劑泄漏的應急程序

　　8.1 當有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。

　　8.2 濺到皮膚上時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。

　　8.3 通知醫生并協助明確液體的性質，遵醫囑進行解毒處理。

　　8.4 及時向上級匯報，協助了解事情經過，制定相應措施，總結經驗防止類似事件發生。

　　9.有毒氣體泄漏的應急程序

　　9.1 發現有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領導及有關部門，協助組織疏散在場人員。

　　9.2 立即開窗通風，應用病室內所有通風設備，加強換氣。

　　9.3 如毒氣源在病室內或附近，設法關閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。

　　9.4 及時通知醫生，積極救治出現中毒癥狀的患者，采取有效治療及護理措施。

　　9.5 維護病室秩序，保證患者醫療安全，安撫患者及家屬。

篇2：醫院意外事故緊急狀態時護理應急程序(2)

　　醫院意外事故緊急狀態時護理應急程序（2）

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　　【應急預案】

　　1．接到停水通知后，做好停水準備：告訴病人停水時間、給病人備好使用水和飲用水。

　　2．突然停水時，立即與總務科聯系，夜間向醫院總值班匯報。

　　3．加強巡視，隨時解決病人飲水、用水。

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　　【應急預案】

　　1、立即查找泛水原因，如能自行解決立即解決。

　　2、不能解決，立即通知總務科進行維修。夜間向醫院總值班匯報。

　　3、白天清潔工人及時把泛水清掃，夜間要主動將泛水清掃。

　　4、告誡病人，不可涉足泛水區或潮濕處，防止跌倒，保證病人安全。

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　　【應急預案】

　　1、接到停電通知后，立即做好停電準備。備好照明燈。

　　2、突然停電后，維持搶救工作，并開啟照明燈。

　　3、使用呼吸機病人，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸機維持呼吸。

　　4、通知總務科，查詢停電原因。

　　5、加強巡視病房，安慰病人，同時應注意防火、防盜。

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　　【應急預案】

　　1、發生失竊，保護現場。

　　2、通知保衛科來現場處理，夜間通知醫院總值班。

　　3、協助保衛科人員進行調查工作。

　　4、維持病區秩序，保證病人醫療護理安全。

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　　【應急預案】

　　1、遇有暴徒時，護理人員應保持頭腦清醒、冷靜，正確分析和處理發生的各種情況。

　　2、設法報告保衛科，夜間報告醫院總值班。尋求在場人員的幫助。

　　3、安慰病人及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒。

　　4、暴徒逃走后，注意其走向，為警方提供線索。

　　5、協助警方調查工作。

　　6、盡快恢復病區的正常醫療護理工作。

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　　【應急預案】

　　1．發現火災后立即呼叫周圍人員組織滅火，火情無法撲救，立即報“119”火警。

　　2．關好臨近房間門窗。盡可能斷掉電源、撤除易燃易爆物品。

　　3．組織病人撤離時，不要乘電梯，走安全通道，叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速離開，疏散到安全地帶。

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　　【應急預案】

　　1．地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源。

　　2．發生強烈地震時，將病人撤離病房，疏散到空地處。

　　3．撤離過程中，護理人員要注意維護秩序。

　　4．情況緊急不能撤離時，應就近尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

　　5．維持秩序，防止混亂發生。

　?。ò耍┗瘜W藥劑泄露的應急程序

　　【應急預案】

　　1．當有不明液體濺到病人衣物，立即將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。

　　2．濺到皮膚上，在第一時間內用大量流動水沖洗，千萬不要擦拭。

　　3．通知醫生并協助明確液體的性質，遵醫囑進行解毒處理。

　　4．及時上報，總結經驗防止類似事件發生。

　?。ň牛┯卸練怏w泄露的應急程序

　　【應急預案】

　　1．發現有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級有關部門，組織疏散在場人員。

　　2．立即開窗通風。

　　3．如毒氣源在病區內或附近，設法關閉毒氣筏門，叮囑在場人員遠離毒氣源。

　　4．及時通知醫生，積極救治出現中毒癥狀的病人，采取有效治療及護理措施。

　　5．維護病區秩序，保證病人醫療安全，安慰病人及家屬。

　?。ㄊ牛┪颠^程中中心負壓吸引裝置出現故障的應急程序

　　【應急預案】

　　1．先分離吸痰管與中心負壓吸引裝置，用注射器連接吸痰管，并向病人及家屬做好解釋和安慰工作。

　　2．如注射器抽吸效果不好，連接備用的吸痰器進行吸引。

　　3．密切觀察病人呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。

　　4．立即通知設備科進行維修。

　?。ǘ┎∪税l生意外脫管的應急程序

　　【應急預案】

　　1．氣管切開使用呼吸機病人發生脫管，立即用血管鉗撐開氣管切口處；胸腔閉式引流脫管，立即用油紗覆蓋傷口；各種引流管脫管立即用紗布覆蓋傷口。立即通知醫生，根據病人情況進行處理。

　　2．配合醫生做好搶救工作。

　　3．密切觀察病情變化，做好記錄。

　　4．病人意外脫管重在預防，護理人員應注意：

　?、賹τ跓┰瓴∪?，給予必要的肢體約束，遵醫囑給予鎮靜藥物。

　?、跒椴∪藢嵤└鞣N治療護理（翻身、排背、吸痰等）時，應專人固定導管。

　?、鄱〞r觀察導管留在體外的長度及接口處緊密度，并做好記錄。

　?、芨鼡Q導管固定系帶時，應倆人操作，一人固定導管，一人更換。

　?。ǘ唬┚o急封存病歷及反應標本的應急程序

　　【應急預案】

　　1．病人、家屬提出申請后，護理人員應及時向科主任、護士長匯報，同時向醫務科、護理部匯報。夜間向醫院總值班匯報。護士不得把病歷交給病人及家屬。

　　2．由職能部門人員、病人及家屬共同在場的情況下，按照《醫療事故處理條例》中規定的病歷內容進行封存。做好病歷封存筆錄（封存過程記錄），記錄內容時間、地點、參加人員，如果是封存反應標本，應記錄封存期限、注明已告知患方不及時送檢會導致失效，在場人簽字。

　　3．封存病歷前護士應完善的工作：完善護理記錄、檢查體溫單、醫囑單記錄（口頭醫囑）是否完整、準確。醫護記錄是否一致（死亡時間、病情變化時間、疾病診斷）等。如果來不及補記搶救記錄，封存筆錄應有來不及補記和未經上級審閱說明。

　?。ǘ┳o理糾紛及差錯、事故處理的應急程序

　　【應急預案】

　　1．當護理糾紛、事故發生后，護理人員應在積極參與搶救與護理的同時，及時向科主任、護士長匯報。爭取在科內解決，無效情況下應向醫務科、護理部匯報（情節嚴重應及時向院領導匯報）。

　　1．密切觀察病情，立即通知醫生，及時糾正錯誤，盡可能將對病人危害降到最小。

　　2．護理事故和嚴重差錯應立即報告。夜間通知護士長和醫院總值班

　　3．科室在1周內組織護理人員分析討論差錯產生原因并提出處理意見和改進措施。

　　4．根據差錯的嚴重程度，依據醫院獎懲制度及條例給予處理。

　　5．護理部每月進行差錯分析，制定防范措施。