20**年消毒供應中心工作計劃

　　20**年中心各項工作均已完成，并且圓滿完成了等級醫院評審的各項檢查，對評審中存在的問題已經進行了整改。20**年我們將嚴格執行中華人民共和國最新20**衛生行業標準《消毒供應中管理規范》《消毒供應中心操作規范》《清洗消毒及滅菌效果監測標準》、《陜西省醫療機構消毒供應中心考核細則(20**版)》、《優質護理服務評價細則(20**版)》及護理部的《消毒供應中心工作質量考核標準》等規范標準，高標準、嚴要求，始終以“質量第一、服務第一、保障第一”為目標、將工作做到更好，制定本中心工作計劃：

　　一、工作指標

　　項目 目標值 項目 目標值

　　護理技術操作合格率95%

　　下收合格率100%

　　BD測試合格率100%

　　下送合格率100%

　　生物監測合格率100%

　　清洗質量合格率95%

　　PCD監測合格率100%

　　包裝合格率95%

　　儀器設備檢查保養率100%

　　物品儲存合格率100%

　　消毒隔離(防護)率100%

　　滅菌物品缺陷發生次數0

　　清洗用水合格率100%

　　文書書寫合格率100%

　　出勤率

　　服務滿意度≥90%

　　滅菌員規范操作合格率95%

　　年工作計劃完成率100%

　　理論知識考核合格率95%

　　技術操作考核合格率95%

　　實習帶教合格率100%

　　二、護理工作任務與目標

　　1、護理安全

　　5、護士在職教育

　　9、儀器設備器械

　　2、三基培訓

　　6、教學科研

　　10、耗材及一次性用品

　　3、護理質量

　　7、優質護理

　　11、其他方面安排

　　4、崗位管理

　　8、人力資源

　　三、策略和行動方案

　　(一)護理安全

　　1、強化法規教育，把《護士條例》、《護士職業管理規定》等法律法規，及《護理工作手冊》、《?？撇僮鞒Ｒ帯?、《應急預案流程》、《設備操作流程及規程》等相關規章制度列入每月學習范疇，科室人員做到依流程工作，依規程操作。

　　2、應急預案演練?？剖覍９苋藛T和護士長每周組織檢查消防設施、滅菌器、超聲清洗機、全自動清洗機、治水機的性能及工作質量，確保設施設備的正常運行，水質的正常達標，確保滅菌質量合格率100%。值班人員對各區水、電做到每日檢查。護士長每月組織科室人員學習《應急預案流程》，每季度應急預案實地演練1次，做到人人掌握，確保突遇緊急情況能安全應對。

　　3、規范缺陷管理。嚴格查對制度，做到三查(清洗消毒前查、檢查包裝前查、發放時查)，減少不良事件的發生。落實不良事件的主動報告制度，發生不良事件及時上報護理部，科室召開會議，分析原因，制定整改措施，及時整改，認真評價，減少此類不良事件的再次發生，提升質量，保障安全。

　　4、加強重點時段(主要是夜間及節假日)重點人員(主要為低年資護士)、重點環節(主要是清洗、包裝質量和滅菌質量)的質量控制，抓好了每一環節，做到防患與未然，有效地保證滅菌質量，降低感染的發生，做到真正受益于患者。

　　5、加強實習生帶教安全管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故在該環節發生?？剖腋鶕嵙暣缶V擬定消毒供應中心實習生帶教計劃，建立帶教專項資料，每周講課一次，再結合自學，使每位實習生圓滿完成在消毒供應中心實習任務。

　　(二)三基培訓考核

　　1、理論知識考核：

　　(1)科室進行計劃內理論培訓12次，內容以?？浦R、法律法規等;新知識隨用隨培訓。

　　(2)組織科室人員理論考試，每季度一次，內容為?？评碚撝R、相關法律法規、院內感染知識等。

　　(3)積極參加護理部每半年組織的一次五年以下護理人員考試，全年一次五年以上及護士長理論考試，內容以《基礎護理學》、《護理管理學》、《護士應知應會知識》、《三基訓練護士分冊》為主。

　　(4)試卷為百分制，70分為及格分，未達到及格分評定為不合格，安排補考直至達標。

　　2、操作技能考核：

　　(1)科室組織本科護理人員操作技能培訓考核，每月一次，內容50項護理技術操作及?？萍夹g操作項目。

　　(2)組織護理人員參加護理部每季度組織的全院各級各類護理人員培訓考核，具體安以20**年度護理人員三基培訓計劃為主。

　　(3)護理核心制度學習每月1—2項，應急預案及處理流程學習每月1—2項，每月對考核內容進行提問。建立提問考核登記，人人達到如實掌握。

　　(三)護理質量

　　1、加強過程管理，提高供應質量。加強手術器械、腔鏡器械、動力器械、婦科器械、眼科精細器械、口腔器械等的處理流程的培訓;制定各類儀器設備的操作規程、操作流程、應急預案、并制作成圖片進行張貼，使人員操作更加便捷。

　　2、認證貫徹落實各項規章制度及工作流程，對20**年重新修訂更新的職責制度要加強落實，并不定期檢查其落實執行情況。通過日常工作，對不規范制度流程根據《消毒供應室管理規范》(20**.6)不斷更新，并逐一進行落實。

　　3、調整科室質控小組，對新修訂的質控方案進行學習，各班做好日常工作的查檢，質控員每周做好周質控，月底對科室工作進行全面檢查，對查檢數據進行匯總，計算達標值。根據達標數據確立整改問題，召開質控會議，分析原因，制定整改措施，及時整改。次月對整改問題通過達標數據進行評價。各間質控員半年進行調整分管區域，充分發揮質控小組的作用，明確各自的質控點。護士長對清洗質量進行抽查，重點加強官腔器械，腔鏡器械清洗質量檢查。及時召開質控會議，切實應用PDCA模式做好質量控制工作，做到質量控制良性循環。

　　4、做好重點人員，重點時段的管理。對新上崗護士嚴格按照崗前培訓計劃進行帶教，加強崗位職責、工作流程、操作規程的培訓，做到重點代教，重點監督，嚴抓落實，考核合格后方可上崗，減少和杜絕差錯事故的發生。不斷提高工作質量。

　　5、加強對實習、進修生的環節監控：安排業務功底硬、經驗豐富、責任心強，具有護師資格以上的人員做帶教老師，加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入科室的實習護士、進修護士進行法律法規及工作制度等的培訓教育，提高她們的風險意識和防范能力，使學生明白只有在帶教老師的指導下才能完成中心基本操作，培養她們的溝通技巧、操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯事故發生。

　　6、嚴格落實醫院感染控制要求，組織科室人員參加控感知識培訓，個人防護措施以及職業暴露的處置流程。加強個人安全防護知識的學習，做好個人防護，避免職業暴漏的發生。完善每周各項監測，B—D實驗每日做、水質監測每日做、生物監測每周做、外來器械每鍋做，環境學監測每月做，防止感染事故發生。每月科內院感知識學習一次，每季度院感知識考核一次。

　　7、規范中心各項可追溯性滅菌資料的書寫，提高各項資料書寫質量，歸類存檔。建立寶雞市第三人民醫院消毒滅菌記錄，做好外院滅菌的規范化管理。

　　(四)崗位管理

　　1、實施科室人員層級管理，，鼓勵護理人員不斷學習進步，晉級更高層級，依據護理部崗位晉級考核結果，在原有護理崗位設置的基礎上，做好適度調整，能及對應，優勞優酬。樹立競爭意識，增強服務意識和質量意識，促進護理質量的提高。

　　2、層級較高的關鍵崗位人員，參與護士長的管理工作，在護士長不在時完成管理工作，護士長對其傳授管理理念、管理思路及方法，為醫院培養管理人才。

　　(五)、護士在職教育

　　1、加強護理管理人員培訓，制定?？婆嘤栍媱?，每月常規組織護理人員以PPT形式講課學習1次，有新的學習知識隨機增加。

　　2、對新入職人員崗前培訓和崗位規范化培訓制度，內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、崗位職責、操作規范等。并安排其在手術室進行學習，使其更多了解各種手術中器械的使用情況及污染程度，以便在清洗中抓重點環節，不留死角，保證清洗質量。

　　3、對新增加的器械邀請廠家及使用科室對其性能的評估、使用方法、注意事項、滅菌方式進行培訓，保證有效使用。

　　4、安排科室滅菌人員1人，參與陜西省質控中心的“消毒員培訓班”，1人參加陜西省消毒供應中心管理知識培訓班，做到依法執業，持證上崗。2人參加省外供應中心的參觀及學習，擴張工作思路，提高服務理念。

　　4、不斷更新護理新知識，提高護士學術水平。將新知識、新理念及時在科室微信群上進行發布，做到理念知識的同步提高。

　　(六)教學、科研

　　1、安排護師級以上工作責任心較強人員進行帶教，帶教內容包括?？浦R外還要有法律法規，職業道德及從醫規范。

　　2、定期召開座談會，定期召開教學雙向反饋會，聽取帶教老師及實習生的意見及建議。以便及時改進帶教工作中的不足，及時改進，提高帶教質量。

　　(七)優質護理

　　1、開展優質護理服務，提升中心優質護理服務內涵，不斷提高優質護理服務質量。增強護理人員的團隊意識，轉變服務理念。以加強中心工作人員隊伍素質建設為核心，團隊以轉變工作理念為基礎;提高服務質量為目標;拓展優質護理服務內涵，為臨床做好優質護理服務工作。

　　2、根據臨床需要繼續提供及時全方位的下收、下送工作，為臨床工作提供有力的保障，真正做到“把時間還給護士，把護士還給病人”延伸優質護理服務，為兄弟醫院提供消毒滅菌服務工作，即為其他醫院解決困難，又為我院帶來一定的經濟效益，同時提高我院在外界的影響力。

　　3、定期或不定期征求臨床意見及建議，對存在的問題與不足及時整改，對每月科室評出的最滿意工作人員進行獎勵，并與績效掛鉤，充分調動工作積極性，提高護理服務水平。

　　4、及時關注消毒供應知識體系更新，鼓勵科室人員第一時間學習新知識、新理念、新方法;及時修訂完善庫房管理制度、?？破餍堤幚砹鞒?，重新修訂質量標準，做到工作質量不斷提高的良性循環。

　　5、強化消毒供應中心服務水平，突出我中心服務特色。做好科室品牌效應“質量第一、服務第一、保障第一”把優質護理服務做到實

　　6、嚴格落實護理人員行為規范，按照工作區域規范著裝，

　　保持飽滿的精神狀態，文明禮貌的服務用語，為臨床科室熱情積極主動服務。

　　(八)人力資源

　　1、科室一名護理骨干調離科室，擔任婦科管理工作;一名護理人員辭職，人力資源已經嚴重短缺，向醫院申請為中心配備新的護理人員，以改善人力資源不足的情況，達到日常工作正常進行。

　　2、合理排班，重新制定崗位職責，達到人力資源的充分利用。

　　(九)儀器設備及器械

　　1、科室所有設備均進行專人管理，建立設備檔案及維護維修保養記錄。

　　2、各班班前進行設備安全檢查，使用過程中出現故障上報設備專管人員，專管員聯系設備科進行維修。

　　3、建立器械出入庫登記，由專人管理，一年盤點1次，各科簽字確認。做到器械規范管理、有效使用。

　　(十)耗材及一次性用品

　　1、耗材設專人管理，建立耗材管理制度，做到及時入庫，每周五各間填寫領物單，集中發放;月底對耗材及時出庫，庫存不足時上報藥劑科及時購進。并對當月使用耗材進行匯總分析，做到規范執行，合理節約成本。

　　2、一次性物品設專人管理，賬目清楚。及時交接，每日下賬，每月盤點，杜絕物品過期，做到一次性物品供貨及時，保障臨床使用。

　　(十一)其他方面

　　1、結合實際工作表現及滿意度調查中受表揚護士的次數，評選科室服務明星。

　　2、年終選取科室先進工作者。

　　4、3.8節組織科室人員娛樂活動。

　　5、依據護理部5.12的安排。做好相關慶?；顒?。

　　消毒供應中心

　　20**年01月

篇2：特殊科室制度:供應室護理管理制度

　　特殊科室管理制度

　　(二)供應室護理管理制度

　　1.工作制度

　　1.1 工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。

　　1.2 工作人員必須遵守各項規章制度和各種技術操作規程。

　　1.3 嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，采用由“污”到“凈”的流水作業方式布局，做到工作區與生活區分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區與污染區采取單線行走，不可逆行。

　　1.4 回收物品與發放物品應分車、分人進行，凡有濃血的器械物品須由科室洗滌清潔后交換。凡傳染患者用過的物品必須經高效消毒劑消毒后再與供應室對換。

　　1.5 每日更換消毒液，并對消毒液濃度進行檢測。

　　1.6 嚴格執行工作人員手的消毒。

　　1.7 每月對空氣、無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養，結果存檔。

　　1.8 對一次性輸液器、注射器、針頭進行定期抽樣熱原檢測。檢測結果存檔，符合監測標準后方可投入臨床使用。

　　1.9 每日認真清點急救物品和檢查基數物品儲備量，做到供應及時。

　　1.10 定期檢查各種儀器設備，確保使用安全。

　　1.11 按時做到下收下送，服務主動熱情，深入臨床第一線征求意見，不斷改進工作。

　　2. 消毒隔離制度

　　2.1 嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，采用由“污”到“凈”的流水作業方式布局，清潔區與污染區采取單線行走，不可逆行。應做到工作區與生活區分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與已滅菌物品分開。

　　2.2 工作人員上崗時要求著裝整齊，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳環等飾物，不能留長指甲和涂指甲油。出入各工作區時必須要洗手換鞋方可進入。

　　2.3 供應室內清潔區的臺面和地面每日清潔擦拭，污染區的臺面和地面每日清潔消毒。各工作區的墩布應注明區域標記，分開使用。

　　2.4 回收污染物品與發放無菌物品應分車、分人進行。下送完畢后，回收污物車送處理間用消毒液擦拭，再用高壓水沖洗干凈后備用。

　　2.5 凡有膿血的器械物品須由科室清洗后方可與供應室交換。

　　2.6 凡傳染病人用過的物品必須先經高效消毒劑消毒后，方可與供應室進行交換。

　　2.7 消毒液需每日更換，現用現配，并對消毒劑濃度進行檢測。所消毒的物品必須完全浸泡在消毒液中。

　　2.8 對高壓滅菌器進行效果監測，每日晨起第一鍋做B-D 試驗; 每鍋次進行監測并存檔;每個滅菌包應采用化學指示卡、化學指示膠帶進行滅菌效果監測;每月用生物指示劑“嗜熱肪桿菌芽孢”監測滅菌器效果，結果存檔。

　　2.9 嚴格執行無菌物品發放制度，認真檢查無菌包的質量及名稱、滅菌日期、滅菌標記及工號。發放中如有散包、濕包、落地包均不得發出，須重新進行滅菌。

　　2.10 嚴格遵守無菌物品有效期：所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環境等諸多因素影響。棉布包裝材料和開啟式容器：溫度25℃以下、相對濕度為40-60%時，有效期為七天;其它材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至半年或以上。

　　2.11 每月對空氣、無菌物品、一次性無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養，結果存檔。

　　2.12 工作人員必須掌握正確地“手衛生”制度與操作流程。包括：進入工作區之前和離開工作區之后，必須洗手;接觸清潔物品和無菌物品之前，接觸污染物品之后，必須洗手;離開供應室污染區時，進入清潔區、無菌區之前必須洗手;戴手套之前、脫手套之后必須洗手;進行物品下收下送前后均要洗手;進行各種包裝操作前后均要洗手;如工作時被污染或疑似污染時，隨時洗手。

篇3：第二醫院供應室護士職責范文

　　第二醫院供應室護士職責范文

　　1. 在護士長領導下進行工作。遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。

　　2. 負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。

　　3. 負責院內一切無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對無菌及安全使用。

　　4. 負責與病房及有關單位的無菌物品交換工作，堅持下收下送，做到態度和藹、堅持原則。

　　5. 做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作。

　　6. 指導消毒員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。

　　7. 組織、領導院內臨時任務及急救工作所需物品的供應。

　　8. 組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線征求意見，改進工作。